【什么叫逸搏】在心脏的正常节律中，窦房结是心脏的“天然起搏器”，负责控制心跳的节奏。然而，在某些情况下，当窦房结的活动受到抑制或传导受阻时，心脏的其他部位可能会接管起搏功能，这种现象被称为“逸搏”。
逸搏是一种心脏代偿机制，通常发生在窦性心律失常、药物影响、电解质紊乱或心脏疾病等情况下。它可以帮助维持心脏的基本跳动，避免心跳过慢或停止。
一、逸搏的定义
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 当窦房结不能正常发挥起搏作用时，心脏其他部位（如房室交界区或心室）自发产生的心跳称为逸搏。 |
| 特点 | 通常是缓慢而规律的心跳，频率低于正常窦性心律。 |
二、逸搏的类型
| 类型 | 部位 | 特点 |
| 房性逸搏 | 心房 | 起源于心房，心跳较慢，P波形态与窦性不同 |
| 交界性逸搏 | 房室交界区 | P波可能缺失或倒置，QRS波形态正常 |
| 室性逸搏 | 心室 | QRS波宽大畸形，P波可能消失或与QRS无关 |
三、逸搏的成因
| 原因 | 说明 |
| 窦房结功能障碍 | 如病态窦房结综合征 |
| 心脏药物影响 | 如洋地黄、β受体阻滞剂等 |
| 电解质紊乱 | 如高钾血症、低钾血症 |
| 心肌病变 | 如心肌炎、冠心病等 |
| 心律失常 | 如窦性停搏、窦房传导阻滞 |
四、逸搏的临床意义
| 情况 | 说明 |
| 生理性逸搏 | 在睡眠、运动后等情况下可能出现，多为短暂现象 |
| 病理性逸搏 | 提示存在心脏基础疾病，需进一步检查和治疗 |
| 可能并发症 | 如心输出量减少、头晕、晕厥等 |
五、逸搏的诊断与处理
| 诊断方法 | 说明 |
| 心电图（ECG） | 是最常用的诊断工具，可明确逸搏的类型和位置 |
| 动态心电图 | 用于观察长时间的心律变化 |
| 心脏超声 | 评估心脏结构和功能 |
| 处理方式 | 说明 |
| 观察随访 | 对于无症状、生理性逸搏可定期复查 |
| 药物治疗 | 如使用阿托品、异丙肾上腺素等改善心率 |
| 起搏器植入 | 对于严重病理性逸搏或反复发作者，可能需要安装心脏起搏器 |
总结
逸搏是心脏在窦房结功能异常时的一种代偿机制，分为房性、交界性和室性三种类型。其成因多样，包括心脏疾病、药物影响、电解质紊乱等。虽然部分逸搏属于生理现象，但若频繁出现或伴随症状，应及时就医，进行详细检查和治疗。
